患腰椎间盘突出症的患者可因年龄、性别、患病时间及突出物的部位的不同而表现出各种各样的临床症状，常见临床表现如下。
腰部疼痛90%以上的患者均有这种表现。其疼痛范围主要是在下腰部及腰骶部，以持久性的钝痛最为常见。平卧位时疼痛可减轻，站立位及坐位时，这种疼痛会加重。
一侧或双侧下肢放射痛下肢放射痛可以沿着下腰部、臀部、大腿后侧、小腿前或后外侧至足跟。疼痛性质以放射性刺痛为主。下肢放射痛可以先于腰痛发生，亦可能在腰痛症状出现后出现，这两种情况因人而异。
下肢麻木及感觉异常下肢麻木的发作一般在疼痛减轻以后或相伴时出现，麻木或感觉减退的区域与受累的神经根相对应。下肢的感觉异常主要是发凉、患肢温度降低，尤以脚趾末端最为明显。
肌力减弱或瘫痪突出的椎间盘压迫神经根严重时，可产生神经麻痹而致肌肉力量减弱甚至瘫痪。这多为腰4-腰5椎间盘突出致腰5神经根受压麻痹所致。一般表现为伸拇力或屈拇力下降，重者表现为足下垂。
间歇性跛行患者行走时，可随着行走距离的增加而加重腰腿痛的症状，在休息一段时间后又可行走，再走相同的距离又出现同样的症状。这是由于腰椎间盘突出后继发产生腰椎椎管狭窄，行走后可促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉淤血，出现神经根炎，加重症状。
马尾神经症状中央型的腰椎间盘突出，若突出物较大，或椎管骨性狭窄，可压迫马尾神经，出现会阴部的麻木、刺痛，排尿、排便无力，女性可出现尿失禁，男性可出现阳痿。此型应尽快手术治疗。
