腰椎退行性改变是腰椎间盘突出症发病的直接内在因素。在正常情况下，腰椎间盘经常受体重的压迫，加上腰部又经常进行屈曲、后伸等活动，更易使椎间盘受到较大的挤压和磨损，尤其是下腰部的椎间盘。从而使椎间盘产生一系列的退行性变，导致髓核的水分减少、软骨终板破碎、纤维环变脆等，随着年龄的增长，退行性变的程度增加。同时，椎间盘自身解剖因素也有弱点：椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环，修复能力也较差，特别是在退变产生后，修复能力更加微弱；椎间盘后外侧的纤维环较为薄弱，而后纵韧带在腰5、骶1平面时宽度显著减少，对纤维环的加强作用明显减弱；另外，腰骶部的发育畸形也使椎间盘长期处于非生理性受力状态，这些因素都有可能成为 腰椎间盘突出症发病的内在因素。

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