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推拿手法——活动关节类手法“摇法篇”

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  活动关节类手法是指对患者的肢体关节进行屈伸、内收外展、旋转、牵拉等的一类手法,也称为被动运动。其形式可根据关节的结构特点和病证治疗的需要选用。操作时,患者肌肉要尽量放松,活动关节的幅度、力量要恰当。不可突然强力牵拉,以免加重肌痉挛和引起损伤。
  摇法
  医者以两手协同作用,使患者肢体关节做被动的环转活动,这一类手法都称为摇法。摇法是运动关节类手法中的常用手法,对关节僵硬、疼痛、转侧不利、粘连等病症,有良好的治疗和辅助治疗效果,多用于颈项部、肩部、肘部、腕部、腰部、膝部和踝部等关节。
  (1)托肘摇法
  患者取坐位,全身放松,肘部屈曲。医者立其一侧,一手扶其肩部,一手从肘关节下方托握其臂部,摇动肘关节以带动肩部做顺时针和逆时针方向的环转运动,左右相同。
  (2)肩关节大幅度摇法
  患者取坐位,全身放松。医者立其一侧,面向患者,双脚分开,成丁字步,双手拇指并拢,其余四指并列,上下握住患者腕部,然后向体侧上方做环形摇动。随着上肢的摇转,一手从腕部逐渐向肩部移动,并将肩部向内或向外拉推,再回移到腕部,如此反复操作8~10圈,顺时针、逆时针方向分别转动,左右相同。操作肩部大幅度摇法时,须令患者肘关节伸直,但不可挺直僵硬,肩关节部自然放松,无须做主动运动。


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