腰椎间盘突出症多呈慢性过程,起病时较轻,时间较长,但也有患者在腰部受伤后突然起病,猝不及防,如同“飞来横祸”。患者在承受身体的剧烈疼痛之际,精神也容易陷入紧张之中,甚至有的患者以为大限将至,叫来家人安排后事,还有的痛不欲生,想一死了之。
对这些患者,除了采取各种措施积极治疗、减轻其疼痛外,还应该向他们讲解腰椎间盘突出症的发病机理,告诉患者,本病除了引起疼痛和轻度功能障碍外,对人体其他系统影响并不大,绝不是致命的疾病,就目前医学水平而言,完全可以彻底治愈。
疼痛是对患者工作、生活和情绪的最大干扰。大脑中枢对由下传来的痛觉冲动有一定的抑制作用,在欢乐、激动、兴奋时,伤害性刺激可能不会引发疼痛,或痛感比较轻。而在忧郁、疲劳时,人体对伤害性刺激则比平时敏感,容易引起疼痛。因而,应该鼓励患者听音乐,或与他们谈论与病情无关的事情,分散注意力,以减少其疼痛和焦虑感。
不少患者病情反复发作,迁延不愈,尤其是试用了各种保守疗法以后,仍然效果不佳,容易对治疗失去信心。对这些患者,要着重说明卧硬板床休息、腰背肌功能锻炼、牵引、推拿、理疗等非手术治疗方法的特点:一是安全性大,痛苦小,但见效较慢;二是虽然有效,但治愈率并不高。因此不要着急,应做好比较长久的思想准备。如果确实症状顽固,久治不愈,可以考虑其他方法,如胶原酶注射髓核化学溶解术、经皮椎间盘髓核切吸术或腰椎间盘切除术。