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腰椎间盘突出症与腰3椎横突综合征有什么关系?

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  腰3椎位于腰椎生理前凸的顶点,由于生理前凸的存在,腰椎1~腰椎2和腰椎4~腰椎5前后缘承受压力不均衡,致使腰椎1~腰椎2的椎体呈前窄后宽,腰椎4~腰椎5的椎体则为前宽后窄,只有腰3椎的椎体接近前后等宽。腰3椎为5个椎体的活动中心,成为腰椎前屈后伸、左右旋转的活动枢纽,且位于腰椎活动的最大部分,其横突最长,受到的应力最大。
  因此,腰3椎横突附着的软组织受损伤的机会很多,损伤后可导致局部出血,浆液性渗出,引起横突周围瘢痕粘连,肌筋膜增厚、挛缩,牵拉或卡压穿过筋膜的血管神经束而引起腰腿痛,甚至可通过相应的脊髓节段反射,引起股神经、股外侧皮神经、髂腹股沟神经支配区疼痛,亦可引起表现多样的腹部疼痛。
腰3椎横突综合征的患者大多长期从事弯腰活动的职业或曾有腰扭伤史。主要表现为腰痛,亦可牵涉到臀部和下肢,甚至腹部,弯腰后症状加重,休息后多可缓解。瘦高体型的人好发。查体可发现在腰3椎横突尖端和背侧有较明显压痛,有时可向下肢放射,有时可触及一纤维性的软组织硬结或条索状物。X线片常显示腰3椎横突过长或肥大,有时在其附近软组织内可发现不规则的钙化影。
  患腰3椎横突综合征者,腰椎的生理平衡往往遭到破坏,引起的软组织炎症、粘连,可直接影响腰椎的运动功能,成为 腰椎间盘突出症的诱发因素。在腰椎间盘突出症后期,脊柱侧弯等因素可造成腰3椎横突的损伤,并发腰3椎横突综合征。因此,患腰椎间盘突出症时间超过一个月者应常规检查腰3椎横突,若发现有腰3椎横突综合征的表现,应积极治疗。

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