腰肌扭伤是腰部疼痛的常见原因之一,可分为急性腰扭伤和慢性腰肌劳损。无论是急性腰扭伤,还是
慢性腰肌劳损,都可以成为腰椎间盘突出症发病的原因。
急性腰扭伤一般是指腰骶部肌肉、韧带、关节囊、滑膜等软组织的急性损伤,有时也伴有小关节的损伤。这种急性腰扭伤往往有明显的扭伤史,如腰部突然受到较大的负荷,或运动、体力劳动时腰部的姿势不当,突然受力,或二人以上一起干某项工作时彼此之间动作不协调等。另外,摔倒、高处跌落、撞伤等外伤、性损伤也可造成腰部的急性扭伤。
急性腰扭伤在损伤腰部软组织的同时,或多或少地对椎间盘都有损伤,加速椎间盘的退变,一旦扭伤的力量过大,就有可能造成纤维环的破裂,发生
腰椎间盘突出症。
慢性腰肌劳损常被作为无明显器质性病变的慢性腰部疼痛的总称,发病原因主要有急性腰扭伤治疗不当,长期反复的腰部劳损和受寒冷、潮湿的侵袭。主要表现有长期反复的腰部疼痛,检查无明显阳性体征;腰部疼痛可轻可重,在阴雨天、寒冷、潮湿的天气时,或劳累后可加重,在温暖、干燥的环境中或休息后可减轻;早晨起床后疼痛较重,活动后可减轻;一般动作无明显限制。
长期的慢性腰部软组织的劳损,可减小腰部软组织对腰椎关节的加固作用,增加腰椎关节的负荷,加速腰椎骨质和椎间盘的退变过程’l在外力的作用下或腰部软组织受到寒冷、潮湿的侵袭时,腰肌痉挛,都可以诱发腰椎间盘突出症。因此,有慢性腰肌劳损的患者应积极治疗,并预防腰椎间盘突出症的发病。