退行性变是一切生物生长衰亡的客观规律,人体的每一个器官、每一种组织以及每一个细胞都不可抗拒地要经历退行性变这个过程。由于腰椎所承担的特殊的生理功能,
腰椎间盘的退行性变比其他组织器官要早,而且进展相对要快,在20多岁的时候,椎间盘已经悄悄地开始退变了。这个过程是一个长期、复杂的过程。所谓腰椎间盘退行性改变,是指随着年龄的增长,纤维环和髓核含水量逐渐减少,使髓核张力下降,椎间盘变薄。同时,一些化学物质发生变化,纤维变性及胶原纤维沉积增加,髓核失去了弹性,椎间盘结构松弛,软骨板囊性变,在没有后纵韧带支持的纤维环外侧,这些变化更为明显。X线上主要表现为椎间隙变窄、骨刺形成,CT、MRI可显示椎间盘本身的变化。以MRI观察腰腿痛患者,见椎间盘退变随年龄增加而增加。值得一提的是,经MRI证实.15岁青少年已开始发生腰椎退行性改变。
椎间盘的退变包括纤维环、软骨终板和髓核的退变。椎间盘各部分的退行性改变,是一个由轻至重的缓慢发展过程。退变越重,椎间盘承受不均匀力的能力越差,就越容易发生破裂,髓核即可通过其裂隙突向椎管,造成腰椎间盘突出而致病。但是如果退变到一定的程度,髓核内液体成分不断减少,弹性降低.髓核变干、变硬对变形的抵抗力反而会增大,从而减轻了对纤维环的冲击力,髓核突出的概率自然也就小了。所以,六七十岁的老年人
腰椎间盘突出症发病率就明显降低。