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肩周炎西医分期--急性期(粘连前期),粘连期(冻结期),缓解期(恢

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肩周炎西医分期--急性期(粘连前期),粘连期(冻结期),缓解期(恢复期)
  肩周炎病程较长,可迁延反复数月,甚至2年左右.有时可在不同阶段停止,疼痛症状消失,肩部功能活动逐渐恢复。根据不同的病变过程,临床可将肩周炎分为急性期(粘连前期)、粘连期(冻结期)和缓解期(恢复期)三个阶段。
  (一)急性期
  也称粘连前期。为肩周炎发生的初期,病期为1个月,有时可延续2~3个月。主要临床表现为肩周部疼痛,可为钝痛、刺痛、冷痛、酸痛,夜间加重,甚至影响 睡眠,肩关节功能活动正常或轻度受限。本期由肩关节滑膜水肿、炎性细胞浸润,关节周围血管增生,组织液渗出,引起肩周软组织的紧张、痉挛所致。
  (二)粘连期
  也称冻结期。本期病程约2~3个月。肩痛较前减轻,但仍疼痛酸重不适,肩关节功能活动受限严重,各方向的活动范围明显缩小,以外展、外旋、前屈、后仲等运动障碍最为显著,甚至可以影响日常生活,如穿衣、梳头、掏衣兜等可有不同程度的困难。外展可小于45°,后伸小于30°,内、外旋小于20°,三角肌可出现废用性萎缩。此期由关节囊滑膜及周围软组织纤维性粘连增厚、缺乏弹性、肌肉萎缩、韧带挛缩硬化等所致。
  (三)缓解期
  也称恢复期。本期病程约6~18个月。肩痛明显减轻,甚至只出现酸楚不适感,肩关节活动度逐渐增加,病人可出现自愈倾向。本期多通过治疗或由于日常生活、劳动等使肩周血液代谢得以流畅重建、软组织微细结构不断恢复,肩周的挛缩、粘连等逐渐消除。

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