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薛己的治病养生观点

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   薛己无论治病还是养生,都强调脾胃的重要性,脾肾兼顾,反对过服寒凉攻伐之药。这源于他对《内经》的研究,他认为《内经》“千言万语,旨在说明人有胃气则生,以及四时皆以胃气为本”。这与东垣之说是一脉相承的。生理上,人体之所以有生机活力,全赖脾胃的滋养与健运,所以“人以脾胃为本,纳五谷,化精液,其清者入营,浊者入卫,阴阳得此,是谓橐龠,故阳则发于四肢,阴则发于五脏,土旺于四时,善载万物,人得土以养百骸,身失土以枯四肢”;在对疾病的认识上,同样强调脾胃之衰是万病之源,他认为“大凡内因之症,原脾胃虚弱,当审所致之由,而调养之,若稍重其剂,复伤胃气,则虚证蜂起”。甚至提到某些外感疾病也是由于脾胃虚弱、元气不足引起,他说“若人体脾胃充实,营血健壮,经隧流行而邪自无所容”。强调“凡医者不理脾胃及养血安神,治标不治本,是不明正理也”。

   薛己重视脾胃,同样重视肾命,认为肾阴肾阳为脏腑阴阳之根本,五脏病久则波及于肾,使肾命受损,故肾命亦为治疗疾病的根本之脏。临床中“治脾无效,则求之于肾”,“若左尺脉虚弱而细数者,是左肾之真阴不足也,用六味丸;右尺脉迟软或沉细而数绝者,是命门之相火不足也,用八味丸……”因而薛氏常以六味、八味调肾命阴阳水火。


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