人前臂的抓握肌与旋后肌起始于肱骨外上髁,其持续牵拉可产生过度使用综合征。疼痛开始出现于腕关节,用力背伸时(如手工起螺丝),如果持续牵拉,即使休息时肌内和肌腱也会受损,引起肱骨外上髁骨膜下出血,形成骨膜炎、钙化及瘢痕。当反手回球时,伸肘关节与腕关节可损伤伸肌腱,尤其是桡侧伸腕短肌。好发因素与肩、腕关节的薄弱,球拍网过紧,球拍柄太小,打击重的湿球以及击球位置偏离中心有关。
症状分析
其早期表现为腕关节背伸时外上髁疼痛,最终疼痛发展为持续性的,并从外上髁向腕关节延伸。体检时,如果肘关节伸直,手指用力背伸,沿伸肌腱通常会出现疼痛。若患者坐在椅子上,患肢置于桌上,手掌自然下垂,肘关节伸直,检查者在患者背伸腕关节时给予一阻力,同样会出现疼痛。
穴位选择
曲池穴、合谷穴、手三里、阳溪、肘?、阿是穴等。
1.用健侧手的拇指指端按压住患侧上肢的曲池穴、合谷穴,以感到酸胀为佳,然后按顺时针方向点揉两穴,每穴各约1分钟。曲池穴、合谷穴均是全身强力清热止痛的要穴,经常点揉,除了可以缓解局部及全身疼痛外,还有强身健体的作用。
2.用健侧手的拇指指端按压住患侧上肢的
手三里穴,以感到酸胀为佳,然后按顺时针方向点揉约1分钟。手三里穴是治疗网球肘最有效的穴位之一。此外,手三里穴同足三里穴类似,有很好的补养气血作用,只是功能稍弱一些。
3.用健侧手的拇指指端按压住肘?、阿是这两个穴位,网球肘患者在肘髂穴通常能找到压痛点,治疗点也在此处。阿是穴按压以感到酸痛为佳。
4.点揉肱骨外上髁:用健侧手的拇指指端按住患侧肱骨外上髁最痛处(网球肘患者最疼痛的部位一般就是肱骨外上髁处),以有酸痛感(能忍受)为佳,然后按顺时针方向点揉约3分钟。
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