关节骨折脱位可继发
骨
关节炎。关节过度劳损也能诱发本病,如木匠的肘关节、足球运动员的踝关节、垒球运动员的腕掌关节和体操运动员的脊柱等,也称为创伤性关节炎。
最早期的变化发生于关节软骨。承重区的软骨干燥,弹性降低,磨损变薄,出现裂隙,以致成为碎块,脱落于关节腔内,软骨逐渐全层被破坏,使软骨下骨裸露。骨面下骨髓腔内血管和纤维组织增生,产生新骨,沉积于裸露骨面下,形成硬化层,表面被磨光似象牙样。受力小的部位骨质疏松,新生骨向阻力最小的方向生长,在关节边缘形成骨质增生。受力大的骨质由于压力的影响产生显微骨折、坏死,形成内含黏液性骨质、坏死骨小梁、软骨样碎片和纤维样组织的囊肿。后期软骨下骨塌陷变形,周围增生膨出,使关节面不能更完善地密合,关节活动进一步受限,加重症状。
关节滑膜和关节囊受脱落软骨碎片刺激而充血、水肿、增生、肥厚、滑液增多,产生继发性滑膜炎,出现疼痛、肌肉痉挛等症状。关节囊的挛缩和纤维化将导致关节纤维性强直。