腰椎间盘突出患者在家庭自行实施牵引,以砝码式牵引最为简单、易学。砝码牵引是骨盆持续牵引的一种,所以患者需配齐骨盆牵引带、牵引绳、滑轮固定架及多个砝码等,也可购买专用牵引衣。牵引绳最好用摩擦力较小的蜡绳。滑轮固定架需稳妥地固定在床架上,然后备足多个大小不等砝码或用重物代替。
牵引时让患者平卧在硬板床上,用骨盆牵引带绕腰部固定,牵引带的左右两侧各连接一根牵引绳至床的足端,牵引带通过滑轮后每侧悬挂重物,床脚抬高10~15厘米,以产生反牵引力。若不抬高床脚,则须固定上身,以对抗下肢的牵引力。牵引可24小时不间断,也可每日2~3次,每次持续约30~60分钟。家庭牵引一般选用较轻的重量,大体控制在患者体重的1/10-1/8,总重量不超过20千克,牵引一段时间后,症状如无明显改善,则应适当增加重量。
牵引期间以卧硬板床休息为主,也可随症状好转允许患者每日起床进行少量活动,慢慢增加活动量,再巩固治疗2~3个月,不应过早中止牵引,以减少复发可能。牵引后最好在患者腰部进行局部按揉,以促进血液循环。在家中进行砝码牵引虽简单,但仍应在医生指导下进行。如患者牵引一段时间后,症状仍无明显改善或牵引后症状反加重,则应及时停止,请区生做进一步诊治。