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中医如何对急性蜂窝织炎进行辩证施治?

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   急性蜂窝织炎是一种发生于皮肉之间的急性化脓性疾病。常由溶血性链球菌或金黄色葡萄球菌侵入皮下、筋膜或深部疏松结缔组织引起的弥漫性化脓性炎症。炎症可由皮肤或软组织损伤后感染引起,也可由局部化脓性感染灶直接扩散,或经淋巴、血流传播而致。其局部表现为红、肿、热、痛,发病迅速,具有易肿、易脓、易溃、易敛等特点,并可伴有畏寒、发热等不同程度的全身症状,白细胞增加,可有局部淋巴管炎及淋巴结炎。

  中医将急性蜂窝织炎归于“痈”的范畴,因发病部位的不同而有许多名称,如颈痈、腋痈、脐痈、臀痈、锁喉痈等。多由外感六淫及过食膏粱厚味,内郁湿热火毒,外受伤害感染毒邪,因而营血不和,经络阻塞,气血瘀滞,邪毒壅聚。治疗初期根据发病部位:身体上部生痈者,多风温、风热,散风清热;身体中部生痈者,以内蕴火毒、气火为多,行气泻火;发于下肢者,则以湿热、湿火居多,利湿消肿。治疗中后期要注意行瘀活血,以免局部形成僵块,引起复发。

  急性蜂窝织炎预防胜于治疗,日常生活中随时保持良好卫生习惯,避免感染,注意双手清洁。维持正常生活作息,不熬夜及酗酒,以免降低免疫力。均衡营养,不偏食。不论伤口多小,都要注意是否有感染。若不慎受伤,立刻处理。口底、颌下和颈部急性蜂窝织炎,可发生喉头水肿与压迫气管,引起呼吸困难与窒息,应及早切开引流减压,并要有急救准备。另外,当某些厌氧性细菌感染引起急性蜂窝织炎时,又称捻发音性蜂窝织炎,局部可出现捻发音,组织坏死迅速而厉害,多见于会阴部,应迅速切开扩创,加倍重视。

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