根据前文原理,不仅
颈椎病患者的枕头不室过高或过低,即使
健康人,亦应注意保持颈椎前凸的生理弧度,以防引起或加速颈椎的退变。枕头过高,由于
颈椎过度前屈而使硬膜囊后壁张应力增高,易对脊髓前方组织,尤其是脊髓前中央动脉造成压迫。在对颈椎病患者的治疗过程中,应根据病情适当调整枕头的高度。对以运动障碍为主,怀疑椎管前方有髓核突出或脱出,或在X线片或其他影像学图像上显示椎体后缘有骨性致压物(骨刺及髓核等),可能构成对脊髓前方直接压迫者,枕头可稍低.以防止椎管前方骨刺对脊髓的压迫,但也不可使头颈部过度仰伸,以防因椎管容积减少而超重症状。对以四肢麻痛等感觉障碍症状为主、怀疑有椎管后方黄韧带肥厚、内陷并对脊髓后方形成压迫者,则枕头可稍高,此既可防止黄韧带的内陷,又可增加椎管有效容积而改善症状。发育性颈椎椎管狭窄伴有椎体后缘骨刺形成者,表明椎管内容积无论是在前方或后方均达到饱和状态,因此枕头不宜过高或过低,以生理位为佳。
笼统地说,不管是预防颈椎病还是治疗颈椎病,都主张枕头不要过高,使颈部不要向前屈。枕高枕头的时候,颈部必然是向前屈的,对于颈椎的恢复是不好的,对于治疗颈椎病也是不好的。不枕枕头的时候,颈部不仅没有向前屈,甚至轻度向后仰,问题是很多人在那个时候感觉不舒服,影响
睡眠。对于颈椎病,不管是治疗还是预防,不枕枕头倒是没有必要,关键是枕头的高度要保证颈椎的曲度,不要过分前屈。
枕头形状以中间低、两端高之元宝形为佳。此种枕头形态可利用中间凹陷部来维持颈椎的
生理曲度;对头颈部可起到相对的制动与固定作用,以减少其在睡眠中的异常活动。对不习惯元宝形枕者,可用平枕,但不宜采用中间高、两头低之山丘形,因头颈易向两端活动,不易保持头颈部体位。理想的枕头应该是质地柔软,透气性好,能够提供一定的支撑力。