1.非手术治疗 患者宜避免过度使用肩关节,疼痛较重的患者可用三角巾悬吊前臂加以保护,在不加剧疼痛情况下,注意练习肩部活动,服用消炎镇痛药物可减轻疼痛,局部理疗或热敷有助于炎症消退。可的松普鲁卡因局部封闭,效果良好。治疗时应将药物直接注射到肱二头肌腱鞘内,1周1次,共2~3次,疼痛一旦缓解即应开始主动肩关节活动练习,以防发生冻结肩。
2.手术治疗
肱二头肌长头腱鞘炎经半年以上保守治疗无效者可行手术治疗,将肩关节囊内肿大之肌腱切除或切断,在原处将肱二头肌长头肌腱固定在肱骨上端,这对于非肩部撞击征患者效果是满意的。对于因肩峰下撞击所致肱二头肌长头腱鞘炎,若将长头腱固定于结节间沟,则因丧失其对肱骨头上移的阻挡作用使肩峰下撞击更趋严重。正确的治疗方法是将长头腱固定在结节间沟或移至喙突上,同时进行前肩峰成形术,以消除肩部撞击病因。