2.肩关节腔封闭疗法对
肩周炎局部症状较重的患者,可用肩关节腔封闭疗法。封闭后患者很快感到疼痛缓解,症状好转。肩周炎的关节腔封闭一般采用前方入路。患者取仰卧位,于锁骨外段下方摸到喙突尖端,在其下、内各2厘米处为穿刺点。在穿刺点局部麻醉,浸润皮肤和关节囊,以减轻疼痛,然后将穿刺点向外上方斜30°刺人,针尖刺入关节囊时,应缓慢刺入,以防刺伤关节软骨面。进入关节腔后,推动注射器无阻力,说明封闭位置正确,即可注入封闭液。封闭液一般为泼尼松龙0.2~2毫升,或地塞米松(氟美松)5~10毫克加入2%普鲁卡因。部分患者可出现短暂症状加重。整个封闭过程应严格无菌操作,防止肩关节感染。一般每周或2周封闭1次,3~4次为1个疗程。
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