肩部应用局麻药和糖皮质激素等混合物,通过神经·内分泌调节作用及药理作用,可消除肩关节周围炎症刺激,阻断病理反射的发生发展。局麻药使局部疼痛消失,改变或阻断疼痛病因病理的恶性循环,糖皮质激素可减轻甚至消除无菌性炎症、肿胀、渗出和粘连的病理过程。由于原发病灶的刺激清除,进而缓解反射性的肌紧张、肌痉挛等继发因素,改善局部营养状况,加强局部血液循环。肌痉挛的消除、无菌炎症的消失和粘连的松解,使肩关节周围肌肉、韧带、肌腱取得动态平衡,恢复了肩关节正常功能活动范围。
封闭治疗前要询问是否有过敏史,用普鲁卡因前要做过敏试验,避免产生不良反应,尤其是对一些有过药物过敏史的患者更为重要。严格查对,严密消毒,将药液推注入关节腔内,否则会引起严重感染。在整体综合治疗的前提下,因痛点的不同护理要点也不同,如肩周炎患者要注意功能锻炼。各种疼痛症都与气候、
体质有关,预防感冒,避免长时间在寒冷环境中操作,工作量力而行,冬天要注意保温,被褥衣着温暖。局部封闭治疗部位要保持清洁,覆盖针眼的敷料要清洁、干燥,于注射第2天取下,注射前应保持合适体位,便于穿刺部位准确,注射后可配合局部热敷治疗,均能取得药物的实际效果。有发热、局部皮肤不洁、破损时禁忌封闭,患高血压、活动性肺结核、严重肝病、
心脏病和消化道溃疡患者,局部封闭要慎重。封闭后出现疼痛厉害时可能是药物反应,若持续疼痛、注射部位红肿伴有发热,可及时与医生取得联系,不要盲目自行处理。