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肩部肌肉的肌力和功能如何检查?(3)

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  6.冈上肌是肩关节的主要外展肌,并稳定肱骨头。检查时嘱患者上肢垂于躯干侧方,肩部抗阻力外展,可在肩胛冈上触及冈上肌收缩。
  7.冈下肌和小圆肌此两块肌肉的功能均为外旋肩关节。检查的方法是嘱患者屈肘并外旋肩关节,检查者施加内旋力,在肩胛骨外侧缘附近可触及肌肉收缩,其上部是冈下肌,下部是小圆肌。
  8.肩胛下肌肩胛下肌的功能是在大圆肌和三角肌前部的协助下,共同内旋肩关节。检查时嘱患者屈肘并抗阻力内旋上臂,通过感觉其内旋的肌力可了解肩胛下肌的功能。
  9.胸大肌胸大肌的功能是内收和内旋肩关节。检查时患者双手掌心相对握于胸前,相互用力按压,可见双侧胸大肌收缩。
  10.大圆肌大圆肌的功能是使肩关节内旋、后伸和内收。检查时嘱患者屈肘,手背置于髂后部,使肩关节处于外展、内旋、后伸位,检查者以手压肘后方,嘱患者后伸肩关节,在肩胛骨外缘可触及大圆肌收缩。
  11.背阔肌背阔肌的功能是使肩关节内收、内旋和后伸。检查时,患者外展、前屈肩关节,将两臂置于检查者肩部,检查者用手握住患者肘关节,以对抗肩关节的内收、内旋和后伸动作,此时在胸侧方可触及背阔肌收缩。

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