正常情况下,巨核细胞是骨髓中特有的血细胞,是人体内血小板的母细胞,而血小板具有重要的止血作用,因此巨核细胞的数量与血小板数量、止血功能正常与否有着重要的关系。巨核细胞计数也相同于骨髓细胞计数的原则,只是在一张骨髓涂片上的巨核细胞通常只有几十个,远较其他骨髓细胞少。巨核细胞计数应该是对整张涂片的计数,而不是随机地部分抽样计数。
【参考值】在1.5cm~3.5cm骨髓液涂片上可有20~80个不同发育阶段的巨核细胞。
【临床意义】巨核细胞计数反映巨核细胞系及血小板的增生是否正常。明显增多:在100个以上,或达到几百个,往往提示骨髓增生性疾病,如慢性粒细胞白血病、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化和真性红细胞增多症等,也可能是特发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、骨髓增生异常综合征等。明显减少(甚至全片找不到巨核细胞):可考虑再生障碍性贫血、单纯巨核细胞生成障碍或急件白血病等。有时骨髓液抽取过程中被血液或组织液稀释也会发生巨核细胞计数减少。