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凝血时间测定的参考值以及临床意义

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  凝血时间是指离体静脉血与体外异物表面接触后,体内内源性凝血系统被激活,最后生成纤维蛋白而使血液凝固的时间。凝血时间测定的方法多种多样,如玻片法、玻璃管法、塑料管法、硅管法等。玻片法由于检测的敏感度极低,因此目前多主张弃用。由于各种方法所导致的凝血因子激活程度有很大的不同,因此参考值范围也各不相同。本试验主要用于检测内源性凝血系统的凝血因子有无缺陷。
【参考值】玻璃管法:5~10min。塑料管法:10~19min。硅管法:15~32min。
【临床意义】延长:见于血浆因子Ⅷ、因子Ⅸ、因子Ⅺ水平减低,如血友病A、血友病B及因子Ⅺ缺乏症;严重的凝血酶原(因子Ⅱ)、因子Ⅴ、因子Ⅹ和纤维蛋白原缺乏,这主要发生在肝脏疾病、阻塞性黄疸、新生儿出血症、肠道灭菌综合征、吸收不良综合征、口服抗凝剂、应用肝素及低(无)纤维蛋白血症等;纤维蛋白溶解活力增强,如继发性、原发性纤维蛋白溶解功能亢进等;血液循环中有抗凝物质,如有抗因子Ⅷ或因子Ⅸ抗体等。缩短:见于高凝状态,如促凝物质进入血液及凝血因子的活性增高等情况;血栓性疾病,如心肌梗死、不稳定型心绞痛、脑血管病变、糖尿病伴血管病变、肺梗死、深静脉血栓形成、 妊娠高血压综合征和肾病

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