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抗利尿激素测定的参考值以及临床意义

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  抗利尿激素又称血管加压素,是一种环状肽激素,在下丘脑生成,由神经垂体分泌。主要作用是增加肾远曲小管及集合管对水的重吸收作用,因此对肾脏浓缩功能有很大的影响。血容量和血压等因素的改变都可影响抗利尿激素的分泌。标本长期放置会使抗利尿激素分解,-20℃保存不超过3周。抽静脉血,采用放射免疫分析法测定。
【参考值】血液渗透压为270~280mmol/L时,血清抗利尿激素小于1.4pmol/L;血液渗透压为280~285mmol/L时,血清抗利尿激素小于2.3pmol/L;血液渗透压为285~300mmol/L时,血清抗利尿激素为0.9~11.1pmol/L。
  【临床意义】
  增高:见于甲状腺激素、糖皮质激素及胰岛素缺乏,以及抗利尿激素分泌异常综合征、肺结核、脑外伤、充血性心力衰竭。夜间站立体位、疼痛时可使抗利尿激素分泌增加。摄入镇静剂、降糖药可使血抗利尿激素水平增高。
  减低:见于尿崩症、肾病综合征,以及摄入锂盐及四环素等药物。

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