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24h尿蛋白定量试验的参考值以及临床意义

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  当尿蛋白定性试验阳性,则应进一步做尿蛋白定量试验。人体在1d之内从尿中排出“多余”蛋白质的速度不同,时间也不一样,所以尿蛋白定量是指准确测定24h内全部尿液中的蛋白质浓度。测定方法有沉淀法(已少用)、碘基水杨酸-硫酸钠比浊法、双缩脲比色法、考马斯亮蓝或丽春红S染料结合法及免疫测定法等。各种方法的灵敏度和特异性不一致,观察检验结果时要注意测定方法。留尿时最好将尿容器置于冰块上,否则要求加适量防腐剂。
【参考值】小于0.1g/L(小于或等于0.15g/24h)。
【临床意义】尿蛋白定量有助于泌尿系统疾病的诊断和鉴别诊断,了解肾脏病变的程度。不同的疾病,尿中排出蛋白量不同:
  ①轻度蛋白尿(小于0.56/24h):主要见于非活动期肾脏病变、肾盂肾炎、体位性(长时间站立)蛋白尿、剧烈运动,以及处于高温、严寒环境中。
  ②中度蛋白尿(0.5~4g/24h):见于肾炎、多发性骨髓瘤、糖尿病、高血压、肾硬化、肾肿瘤。
  ③重度蛋白尿(大于4g/24h):见于急性或慢性肾小球肾炎、肾病综合征、狼疮肾炎。主要引起尿蛋白定量假性增高的药物有氨基水杨酸、阿司匹林、巴比妥盐、碘剂、青霉素等。

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