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尿本周蛋白测定的参考值以及临床意义

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  本周蛋白以发现者命名。尿中出现此蛋白反映恶性浆细胞产生大量克隆性免疫球蛋白的轻链部分。因分子量较小,本周蛋白可从肾脏滤出。当滤出的本周蛋白量超过了肾脏回吸收的能力时,则随尿液排出。本周蛋白在40~60℃时凝固,而在100℃煮沸时又可溶解,再冷却时又可重新凝固,故又称为凝溶蛋白。筛检试验以往多用加热凝固法,现采用苯磺酸法,灵敏性较高。如将尿浓缩后用电泳法确诊,则阳性检出率达97%。本试验用一般尿标本。
  【参考值】定性:阴性。新生儿可弱阳性。
  【临床意义】阳性:多发性骨髓瘤病人产生大量本周蛋白,阳性率可达35%~65%。本周蛋白量反映了产生本周蛋白的单克隆细胞数,对观察骨髓瘤病程和判断化疗效果有意义。本周蛋白阳性也见于良性单克隆免疫球蛋白血症、巨球蛋白血症、淀粉样变、恶性淋巴瘤、慢性肾炎、转移癌等。摄入如氨基水杨酸、氯丙嗪、大剂量青霉素等药物可出现假阳性。碱性尿、严重尿道感染等可出现假阴性。

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