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如何治疗风湿性关节炎?(2)

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  (4)治疗 心脏炎:对轻型心脏炎首选阿司匹林。因为阿司匹林与皮质醇激素(激素)均不能改变 风湿病的病理过程和防止心瓣膜病发生。用阿司匹林8周以上再逐渐停药,很少引起“反跳”现象,且不良反应比激素轻。对中至重度心脏炎或用阿司匹林无效者,可应用激素,其抑制急性炎症疗效较好,能迅速退热,减轻疼痛,缓解滑囊或心包渗液,改善房室传导。用量为泼尼松或泼尼松龙40~60mg/d,分3~4次口服;用药2日后如炎症未缓解,改为泼尼松80~120mg/d。在全心炎伴发进行性心力衰竭或心脏炎伴发高度房室传导阻滞(心律失常)等紧急情况下,可静脉给药:地塞米松5~10mg,每日2~4次。激素一般用至风湿活动停止后2~3周,逐渐减量,在减量中加用阿司匹林。部分患者在激素减量或停药后数日至2周,出现“反跳”现象,也就是原有症状重新出现,轻者可用阿司匹林治疗,重者按急性期处理。在激素减量过程中,加入阿司匹林类药物,可防止或减轻反跳发生。
  (5)其他药物:氯芬那酸(抗风湿灵)、贝诺酯等对发热、 关节炎等亦有解热、消炎、镇痛作用。在阿司匹林类药物不能耐受时可以使用。

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