全身麻醉和局部麻醉的选择

　　全身麻醉虽然效果确实可靠，但是有时可发生呼吸系统、循环系统和中枢神经系统的并发症，如窒息、呼吸道梗阻、肺炎以及肺不张、低血压等，而且全身麻醉时患者意识丧失，患者很难与术者合作，当手术触及椎管内神经根等部位的时候，患者不能立即做出反应而有损伤神经、脊髓的可能性。

　　局部麻醉时，患者可以保持清醒，如术中触及神经、脊髓时，患者可立即做出反应，与术者保持密切配合，可避免术中神经损伤；且局麻对全身重要器官功能干扰轻微，并发症少，简便易行，费用低廉，是一种很受欢迎的、较为安全的麻醉方法，但止痛不够完善，效果不够满意。

　　前路手术由于不能在直视条件下观察到病变的真实现象，手术有一定的盲目性，因此一般认为不适合全身麻醉，应选择颈丛神经阻滞加局部麻醉，或行针刺麻醉，来保证患者意识清楚，能与术者密切配合，从而保证手术的安全性。

　　颈椎后路手术由于采用俯卧位或侧卧位，一般认为应当首选全身麻醉，但对后路较为表浅以及时间较短的手术，如椎板切除术、椎板成形术时，也可以采用局部麻醉手术，因为其并发症少，有利于术后恢复。

　　总之，应根据各种麻醉方法的优缺点、患者的具体情况、麻醉设备的条件和手术途径的差异，选取最有效的、适当的麻醉方法。