化脓性髋关节炎从发病到最终结果，不同患者的表现不尽相同。患者的预后不仅取决于毒力和个体对感染的抵抗力，而且亦因致病菌种类的不同及治疗是否及时、正确而各有差异。
关节软骨被破坏后，早期可出现关节间隙狭窄，继而出现关节面的骨质糜烂破坏，两者均以关节负重区软骨破坏严重处最明显。感染严重时可出现广泛的干骺端化脓性骨髓炎并形成死骨。关节可出现病理性脱位。
关节面以外的骨边缘性侵蚀和破坏，是化脓病变从关节囊、韧带附着处侵入骨内的征象，它意味着已经沿着关节软骨下骨质蔓延，在骨内已形成脓肿。此时进展迅速，很快Hj现骨质破坏，游离骨块，关节塌陷，关节软骨广泛破坏，造成极为严重的后果。关节间隙变窄或消失，最后发生骨性融合。
在早期，关节软骨多数是完整的，关节间隙存在。如果此时及时治疗，仍可恢复髋关节的正常功能。
