(1)一般治疗：急性期应卧床休息，并注意保暖及防寒。通常需卧床至所有临床症状消失，血沉、白细胞恢复正常，贫血改善。如无明显的心脏损害，不宜长期卧床，避免造成精神负担和影响
体质。如有心脏损害表现，则应在临床症状消失、实验室检查恢复正常后，继续休息数周至数月。
(2)消除链球菌感染：诊断确立后立即给予青霉素80万～160万单位，每日2次，肌内注射，共10日；或口服青霉素V钾盐25万单位，每日3～4次，用10日。对青霉素过敏者，可口服红霉素，儿童每日40mg/kg，成人0.25g，每日4次，用10～14日。或克林霉素0.3g，每日2次，用10日。目前主张通过持续的抗链球菌措施预防风湿性关节炎复发，应该在末次发作后至少用药5年；18岁以下曾经患过风湿性关节炎的患者，全部进行预防性用药，对患有风湿性心脏病者，均给予预防用药，对经常受链球菌感染者，预防性用药。预防的方法是：每月肌内注射苄星青霉素，儿童60万单位、成人120万单位。口服用药效果不如肌肉用药满意。
(3)控制关节炎：轻度关节炎或关节痛而无心脏炎者，可用止痛药如可待因或少量阿司匹林治疗。中至重症关节炎且无心脏炎，宜用足量阿司匹林。阿司匹林有抗感染、退热、镇痛等作用。用法：儿童起始剂量每日为60mg/kg，分4次口服；如无效，次日增至每日90mg/kg，第3日增至120mg/kg，第4日增至180mg/kg，分4～6次口服。成人剂量为4～8g/d，分3～4次口服。于症状控制后，减少1/3～1/2剂量，继续治疗6～12周。不良反应有恶心、呕吐、食欲减退等。如在服药半小时后进食牛奶，或与氢氧化锅、硫酸铝同服，可减轻胃部刺激症状，但不能与碳酸氢钠同用，因其减低疗效。肠溶阿司匹林可减轻胃部刺激症状。阿司匹林剂量过大可出现毒性作用，如
耳鸣、耳聋、头晕、
呕吐、呼吸频速（酸中毒、出血等）。出现上述症状时，应减少药量或停药。如果应用阿司匹林4～5日无效，可用吲哚美辛治疗或用皮质激素。
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