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容易与交感神经型颈椎病症状混淆的疾病

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交感神经型 颈椎病常与冠心病、雷诺氏病等相混淆,其鉴别要点如下:
  (1)冠心病。冠心病与颈椎病都可出现肩、臂、手放射性痛,心前区痛,胸闷或刺痛,并且多发生于40岁以后,极容易误诊。二者的区别见下表。

颈椎病 冠心病
疼痛发作
疼痛部位 颈部,左、右上肢或胸部 左上肢或心前区
疼痛时间 多在晨起或夜间发作 多在运动后发作
疼痛持续时间
疼痛性质 烧灼痛、刺痛或胀痛 多为绞痛
疼痛时的血压变化 常升高 常下降
疼痛和颈肩部活动 有关 无关
感觉障碍 常有
肌肉萎缩 可有
心电图 正常 有改变
颈神经牵张试验 呈阳性 呈阴性
亚硝酸盐治疗 无效 有效
  (2)雷诺氏综合征。,由于颈椎病能引起雷诺氏现象,所以颈椎病很易被误诊为雷诺氏病和其他原因引起的雷诺氏现象。引起雷诺氏综合征的病因甚多,医生在仔细询问患者的职业和进行系统检查后则不难鉴别。雷诺氏综合征是指原因尚不明确的周围血管疾病,其主要表现为阵发性的手部苍白、发绀、潮红,遇热缓解、遇冷发作等。

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