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肩部疼痛一定是肩周炎引起的吗?

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  在门诊常将肩关节疼痛、有活动障碍的统称为 肩周炎,于是吃药、针灸、理疗。这些患者中有许多确实是肩周炎患者,但还有许多却属误诊。肩关节疼痛可以是肩关节本身的疾病,如肩 关节炎症,包括有细菌感染的炎症和无细菌感染的炎症,细菌感染又分为特异性感染的和非特异性感染,特异性感染包括结核杆菌、伤寒杆菌等特异性细菌感染引起的炎症,而非特异性感染则指链球菌、葡萄球菌等感染引起的炎症。无菌性炎症就更多,有类 风湿关节炎、骨关节炎、变态反应性关节炎、痛风性关节炎、 强直性脊柱炎等。损伤是肩关节疼痛的最常见原因,损伤可以是有明确暴力作用引起的暴力损伤,暴力损伤可导致肩关节骨性损伤,即骨折,而更常见的是肩关节内、外软组织损伤,如关节囊、韧带、肌腱、肌肉、关节盂唇、软骨损伤等。肩关节疼痛的原因还可以是肩关节肿瘤,肿瘤包括良性肿瘤、恶性肿瘤和转移性肿瘤。
  有时肩关节疼痛并不一定是肩关节本身的原因,颈部的疾患(如最常见的 颈椎病)就可以导致肩部疼痛。 心脏疾病如心肌梗死、心绞痛有时也会向左肩部放射,而被误诊为肩周炎。胆囊疾病、胆结石、胆囊炎疼痛向右肩放射,也可能误认为是肩周炎。总之,能够引起肩部疼的疾病很多,对于肩部疼痛应该仔细诊断、明确病因、对症施治。

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