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肺癌往往容易被误诊为肩周炎

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  医学上将肺尖部的癌肿称为上沟癌,由于肺尖的周边区域有许多的神经丛,当肺尖的肿瘤侵犯或者压迫这些神经丛时,往往出现各种神经症状。如出现肩部的烧灼样疼痛,以夜间为甚,向腋下、上臂内侧放射。如果臂丛神经严重受压,还会影响肩部和上臂的活动。部分肺癌患者常表现为肩臂痛,但肺部症状不明显,易被误诊为 肩周炎,而延误治疗。因此,治疗肩周炎首先应排除肺癌等,肺癌产生肩臂痛有以下特点。
  1.疼痛初起肩臂轻度酸胀,以后以疼痛为主,甚至剧烈疼痛,疼痛多为同侧肩臂,少数为双侧肩臂,镇痛药、针灸等只能暂时缓解疼痛,不能阻滞疼痛进行性加重,可伴有上肢麻木乏力。
  2.压痛肩部压痛大多不明显。
  3.运动障碍一般无关节运动功能障碍。如果臂丛神经严重受压,还会影响肩部和上臂的活动。
  4.淋巴结肿大颈部或锁骨上淋巴结肿大,甚至出现脸部水肿、上胸臂静脉怒张等上腔静脉综合征的症状。
  5.呼吸道症状咳嗽、咯血等。
  6.肺部检查X线胸片、支气管镜、CT等可确诊。

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