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肩锁关节病变如何诊断?(2)

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  肩锁关节病变的表现特征是疼痛,通常局限于肩锁关节的顶部,稍偏上或后方,不向他处放散。患者常能准确指出疼痛的部位。肩锁关节可有肿胀,局部压痛,充分上举达150°以上时疼痛加重。当肩关节做被动极度内收时,也可使疼痛加重。肩锁关节病变主要由职业性劳损、慢性运动损伤以及退行性骨性 关节炎等微小的累积性损伤引起,并可累及周围软组织,发生典型的“冻结肩”。
  根据临床表现,肩锁关节病变不难诊断,必要时可以摄X线片辅助诊断。普通X线片因骨影重叠,不易显示肩锁关节间隙,应以肩锁关节为中心,由下向上20°~25°摄斜位片。正确的摄片可见关节面不规则,边缘骨质增生及硬化,关节面下骨吸收或囊样改变以及出现半脱位等。肩关节造影对诊断有帮助,但由于损伤和操作复杂等因素,临床上不太主张应用。

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