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肩痛患者该选择哪些辅助检查?

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  对于肩部疼痛的患者,应首先摄X线片,该项检查简单方便,费用较低。约有1/3的病例可通过x线检查确诊。对于大部分病例来说,虽然X线片检查显示正常影像,但作为鉴别诊断手段之一,可用以排除肩臂骨折、脱位、肿瘤、 骨性 关节炎风湿性、 类风湿关节炎,有一定临床意义。
  B型超声波检查是近些年开展的对 肩周炎诊断的新方法,对某些类型的肩周炎确诊率很高,但是也经常出现假阳性诊断。有些资料显示,B超对肩袖破裂诊断的假阳性率在10%左右。所以诊断需结合症状和体征,必要时应加做X线造影检查。B超检查的优点是无创伤、无疼痛、无不良反应、费用低廉,所以提倡应用,随着B超应用的普及和经验的积累,其确诊率有希望进一步提高。
  对于手术治疗的病例和采用某些特殊方法治疗的病例,常先做X线造影摄片检查,该方法对肩周炎的定性和定位更加准确。但是由于造影术有血管反应和频发的反应性疼痛,并且其方法复杂,所以不主张常规应用。
  CT检查对 肩周炎的诊断有临床意义,但由于检查费用昂贵,在肩周炎临床确诊并不困难的情况下,不提倡应用。

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