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关节内有哪些结构决定了它的稳定性?

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  关节内有哪些结构决定了它的稳定性?
 
  一个关节是稳定性的还是灵活性的,要取决于以下几个方面:
 
  (1)构成关节的两个关节面弧度之差(即相互吻合关节面弧度的大小):吻合的部分越大,关节的稳定性越强;吻合的关节部分越小,关节的灵活性越好。构成髋关节的股骨头关节面与髋臼关节面之间有约180度的弧度相互吻合,所以髋关节的稳定性较好:而肩关节(肩肱关节)的肱骨头与肩胛骨的关节盂之间仅有75度的关节面弧度相互吻合,故肩关节灵活性较好,而稳定性较差,在骨科临床上经常有一些患者同一肩关节出现反复多次的脱位(甚至出现所谓的“习惯性脱位”)。
 
  (2)关节面结构的特点:关节面的形态对关节的稳定性起到极为重要的作用。在肘关节中的肱骨下端与尺骨鹰嘴所形成的肱尺关节是一个屈戌关节(是一个单轴关节,只能在一个方向上作屈伸运动)的滑车结构,它可以防止肘关节向侧方移位;关节端具有内髁及外髁(如肱骨的内髁和肱骨的外髁部位),扩大了关节面在冠状轴上的宽度,使关节有较好的侧向稳定性。髌臼与股骨头密切吻合,在使关节面分离的应力下关节腔内形成负压,使关节面相互吸引着,不容易脱位。
 
  (3)关节囊的厚薄与松紧度:一般来说,关节囊的结构越是肥厚者,关节的稳定性就会越强;反之亦然。髋关节的关节囊较肩关节的肥厚许多,因此,髋关节的稳定性也就较肩关节的稳定性好得多。关节囊越是松弛,关节的灵活性越大。肩关节较髋关节的关节囊大而松弛,所以肩关节的活动度也就很大,而髋关节的活动度较肩关节小。

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