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何谓风湿性关节炎?

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  何谓 风湿关节炎
  风湿性关节炎是一种与溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。它是风湿热的主要表现之一,以成人为多见,受累关节以大关节为主。开始侵及下肢关节者占85%,膝和踝关节最为常见,其次为肩、肘和腕关节,手和足的小关节很少见。
  根据病情缓急不I_J可分为急性和慢性两类:
  急性风湿性关节炎多数患者有明显的受风湿侵犯而急骤发病史,并有半数患者在发病前1-3周有咽峡炎、扁桃体炎等上呼吸道感染史。全身表现有乏力、食欲减退、烦躁、发热(人多数有高热)、Hj汗、体温与心率不成正比等。关节炎主要表现为游走性(有F寸疼痛在肩关节,有时义在髋关节发病.病状就像在体内走动一样)、对称性(左右侧肢体同时发病)、复发性。由一个关节转移至另一关节,常对称累及膝、踝、肩、肘、腕等大关节,局部出现红肿热痛等急性炎症表现。关节功能多因肿痛而活动受限,部分患者几个关节同时受累。儿童关节炎症状多轻微,或仅1-2个关节受累,成年人则较显著。在急性炎症消退后,关节完全恢复正常功能。
  慢性风湿性关节炎多有急性风湿性关节炎或不典型的风湿热病史。主要表现:一般无高热,仅少数患者有低热。关节多为酸痛,呈游走性窜痛或限于一两个关节轻度肿痛,关节功能因疼痛轻度受限。如累及膝关节则行走、上下楼及蹲站时困难。呈反复发作,遇天气变化(刮风、下雨、阴天)时加重。有时四肢出现环形红斑或结节性红斑,说明有风湿活动,应进一步检查。也有的患者 心脏并无器质性改变,而常有心悸、胸闷、憋气等现象。应注意检查心脏,以进一步检查排除风湿性心脏病。

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