腰椎间盘突出症的基本病理是突出物对神经根的压迫,人们很自然地就会想到把突出物溶解、吸收后压迫就会解除,这就产生了髓核化学溶解疗法,又叫化学溶解术、胶原酶溶解术或髓核溶解术。
治疗前,可将地塞米松5毫克溶于50%葡萄糖溶液60毫升中静脉注射,以预防可能发生的过敏反应。治疗中,在X线造影定位下将适量药物注入病变椎间隙即可。如有两个或两个以上的间隙存在突出,则可将药物分散注入多个椎间隙。注射药物后,患者应立刻平卧休息,医生给予密切观察以便及时发现和处理过敏反应。患者可能感到腰痛并持续2~3天,但术后第2天即可下地活动。治疗后1~6周即可恢复一般工作,3个月后可从事重体力劳动。
使用的髓核溶解剂对椎间盘内组织的作用有很强的选择性,主要作用在髓核,不影响外层纤维环,对后纵韧带、骨和软骨盘也没有太大影响,因此相对安全。应用髓核化学溶解疗法可使相当一部分需手,术治疗的患者免受手术之苦而治愈,治疗时间较手术疗法等常规治疗时间短,缩短了疗程。