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如何做好腰椎间盘突出患者手术前后的心理调整?

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  有的 腰椎间盘突出患者对病情特点缺乏了解,认为以后会逐渐加重,引起瘫痪,或者害怕手术,生怕手术引起死亡或瘫痪。引起这种顾虑的主要原因来自两方面。一是患者对病情缺乏了解,认为神经受到压迫必然引起瘫痪。其实只有中央型巨大突出才可能引起下肢瘫痪,占的比例极小,一般腰椎间盘突出症并不会引起瘫痪。而且即使发生瘫痪,只要立即手术,就可以完全恢复 健康。二是有一些错误的宣传有意无意地夸大腰椎间盘突出症的严重预后或手术治疗的危险性,产生误导,使患者思想负担加重。对于这部分患者,应当帮助患者了解病情,需要手术者应如实告诉患者手术疗法的利弊。
腰椎间盘切除手术,至今已有60多年历史,经过反复改进,已经成熟定型,操作有一定规程,积累了丰富经验,因而比较安全。、手术如同坐汽车、乘飞机,尽管不能绝对排除发生车祸和空难的可能,但人们并不因此而不坐汽车,不乘飞机。
  有的患者,特别是经过治疗后症状消失的患者,容易忽视休息和康复。他们认为病已经好了,何需再休息,于是拆线不久就骑摩托车兜风,或外出谈生意,或做重体力活动,或终日搓麻将,以至复发。必须向患者说明,脊柱是人体的中轴和大梁,腰椎负担人体重量的80%,活动度也很大,腰椎间盘突出的同时往往伴有腰椎不稳。接受手术的患者,切除了椎间盘及附近部分椎板、小关节和韧带,腰椎稳定性肯定受到影响。因此术后进行较长时间的休息十分必要,并应加强腰背肌功能锻炼,帮助稳定腰椎。
  患者腰椎手术治疗后,由于病程较长,或病情较重,一时恢复不了,而一同入院接受手术的患者却很快恢复,此时最容易产生急躁情绪。有的甚至臆测莫非医生手术没有做“干净”?整天忧心忡忡,茶饭不思。对此,主刀医生向患者介绍手术中的情况,并告诉患者,这是恢复过程中的正常现象,各人的情况不完全一样,经过一段时间康复锻炼可以恢复。如确属术后恢复不顺利,应采取措施促进恢复,从各方面多加关怀和劝慰。
  腰椎间盘突出症对性功能和性生活有一定影响,可以引起性心理变化,但患者往往羞于表达。一段时间内,必然减少或中断性生活,这有利于身体康复。个别人反复发作,迁延日久,可诱发性欲缺乏或性冷淡。患者配偶不能以此埋怨、挖苦,应该更加体贴、关怀。用其他接触方式传递爱的信息,使患者心理上得到慰藉,有利于疾病恢复和精神健康。

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