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中医如何辩证施治慢性前列腺炎?
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慢性前列腺炎是以排尿刺激症状和膀胱生殖区疼痛为主要表现的临床综合征,是男性生殖泌尿系统最常见的一种疾病,好发于20~50岁青壮年男性,据统计35岁以上男性35%~40%患有本病,占泌尿外科男性就诊患者1/4左右。
中医将慢性前列腺炎归入“精浊”、“劳淋”范畴。由相火妄动,精室不能闭藏,精离其位,与尿并出所致;或因饮食不节,劳累过度,房室不洁,湿热易于乘虚侵袭精室,以至精室不能闭藏,排尿时有浊液滴出。相火妄动可由房劳过度或欲念不遂;或素有肾阴不足,相火易动;或肾阳不足,肾气损伤而致。治疗以祛瘀排浊为原则,或佐以清热解毒、利水渗湿,或佐以行气导滞、疏肝通络,或佐以养阴,或佐以温阳。
由于慢性前列腺炎的临床表现复杂,药物治疗有一定的局限性,或者会带来一定的副作用,因此综合治疗是公认的较为有效的治疗方法,采取综合治疗的方法有助于病情向愈。这些综合措施包括中医药(内服和外用)、抗生素、α体阻滞剂、别嘌呤醇、皮质类固醇、镇静剂,前列腺按摩、射频、微波、激光、心理、手术等,可视具体情况选用。例如合并会阴胀痛、症状明显者可以采用热水浴或肛门给药(包括中药或西药)的方法,一般途径给药仍未奏效,可以考虑离子导入(包括中药或西药)的方法。
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