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中医如何辨证治疗风湿热?

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风湿热是一种常见的反复发作的急性或慢性全身性结缔组织炎症,以 心脏和关节受累最显著,主要与A族溶血性链球菌有关。其发病机制主要是结缔组织胶原纤维分裂、肿胀,形成玻璃样和纤维素样变性,出现风湿肉芽肿或风湿小体,然后小体中央的变性坏死物质被吸收,渗出的炎性细胞减少,纤维组织增生,在肉芽肿部位形成瘢痕组织。

  中医将风湿热归人“发热”、“痹证”、“心痹”范畴。病因为正气不足,尤其是素体气虚,卫外功能不足,风、寒、湿、热侵入肌肤、经络、关节、内脏而致。饮食、劳倦是本病的诱发因素。风湿热初期属实,当清热利湿、祛风通络为主,后期多虚实夹杂,治当补虚泻实,补虚以健脾补肾、燮理阴阳为主,泻实以活血化瘀、消痰通络为主。

  风湿热为常见病,常可累及心脏,发生心脏瓣膜病变,甚至导致心力衰竭等危重病证。平时应注意饮食及居室卫生,加强体育锻炼,防止上呼吸道感染。一旦发病应卧床休息,饮食宜高热量、高蛋白质、多维生素、富营养、易消化为原则,忌食生冷、油腻、过甜及辛辣之品,并戒烟。
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