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颈椎病的最新诊断标准和判断依据(1)

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颈椎病是中、老年人的常见病、多发病之一。颈椎病通常是指颈段脊柱病变后所表现的临床症状与体征。目前,颈椎病的最新诊断标准为:
  (1)临床表现和影像学所见相符合者,能确诊。
  (2)具有典型颈椎病临床表现,而影像学所见正常者,需注意除外其他病患后才能诊断颈椎病。
  (3)只有影像学表现异常,而无颈椎病临床症状者,不能诊断颈椎病。
  颈椎病的诊断依据:
1 颈型颈椎病
  (1)头、颈、肩疼痛等感觉异常,并伴有相应的压痛点。
  (2)X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。
  (3)需排除其他疾患,如落枕、 肩周炎风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱和其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛。

颈型颈椎病X片
2 神经根型颈椎病
  (1)具有较典型的根性症状(麻木、疼痛),且范围和颈脊神经所支配的区域相一致。
  (2)压头试验或臂丛牵拉试验阳性。
  (3)影像学所见和临床表现相符合。
  (4)痛点封闭无显效(诊断明确者不需做此试验)。
  (5)除外颈椎外病变(胸廓出口综合征、 网球肘、腕管综合征、肘管综合征、 肩周炎等)所造成以上肢疼痛为主的疾患。

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