6．免疫功能方面的改变
肩周炎发生免疫机制虽然不太清楚，可能与冈上肌肌腱等肌腱组织退行性改变诱发的自身免疫反应有关。老年人易患肩周炎和在肩周炎治疗过程中注射肾上腺糖皮质激素的治疗方法等现象都支持与免疫有关的论点。一般说来，50岁以后冈上肌肌腱等部位明显变薄、磨损，肌腱止点处的血管供养贫乏区发生局灶性坏死，而该区在外展时常与肩峰下反复撞击。因此，十分容易遭受损害而产生炎症。局部的非细菌性炎症可产生异物型细胞免疫反应，并逐渐扩展至肩袖其他部位和关节囊，引起弥漫性的关节囊炎。此外，部分肩周炎患者的人类白细胞相关抗原HLA-B27阳性率、IgA、c反应蛋白和免疫复合物水平等免疫指标也相对较高，这些都可能与肩关节周围软组织损伤后纤维变性造成的自身免疫反应有关。
7．姿势失调相当多的肩周炎患者发生于手工作业、伏案久坐等不良姿势的职业，而且过度胸椎后突（驼背）的患者明显地容易患肩周炎。这可能由于长期的不良姿势或姿势失调造成了肩胛骨的倾斜，肩峰和肱骨也因不正常的应力而发生位置改变，逐渐形成肩袖损伤，潜在的导致肩周炎。
8．心理因素抑郁、冷漠等心理因素也与肩周炎的发生有一定关系。相当一部分肩周炎患者有情绪不稳定及精神创伤史，或有因长期患病、社会经济压力大而心情郁闷的情况。他们对痛觉比较敏感，即痛阈较低的人往往容易患肩周炎。可能的原因是一旦肩痛和炎症发生后，这些人往往因为对疼痛过于敏感而较难恢复运动功能。虽然肩周炎的诱因是多种多样的，但这些众多的诱因却共同地造成了肩关节软组织轻度的非特异性的炎性变化，由此提示，肩周炎的病因可能是多因素的。
