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肩周炎的临床表现有哪些?(1)
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肩周炎多数为慢性发病,一般无外伤因素,少数有轻微外伤,如有的患者在肩部或上臂开始有一个小的外伤而后发展成为肩周炎。主要的症状为肩关节疼痛、肌肉无力、肩部活动障碍。发病初期,肩部轻度酸痛,逐渐加重,严重者,稍一触碰,疼痛难忍,故多采用防护姿势,将患肢紧靠于体侧,并用健手托扶,夜间疼痛较重,或夜不能眠,或半夜痛醒,不敢卧向患侧,疼痛多遇热减轻,遇寒加重,可牵涉到颈部、肩胛部、三角肌、上臂、臂外侧等。肩部压痛范围广泛,常因病期不同压痛点的部位和压痛程度也不一致。多在喙突、肩峰下、大结节、小结节、结节间沟、三角肌处压痛,冈下窝、冈上窝处等有明显压痛。且肩部活动受限,多表现为外展、上举、外旋、内旋等活动时肩部功能受限,肩周炎晚期常有部分患者出现肩部肌肉萎缩等症状。肩周炎患者在来医院就诊之前一般均有数周至数月的肩部疼痛和关节功能逐渐降低的病史,然而要让患者说出具体的发病时间却较为困难。特别是疼痛症状的发展似乎是隐匿的,大约只有1/5的患者能回忆起病前曾有过的肩部或上肢的轻微外伤,这种轻微的外伤常发生在日常生活中,如轻微的牵拉或震动等,涉及这种活动的力量显然是很难估计的,而绝大多数患者甚至连这种外伤史也没有。这种隐匿起病,逐渐发展特点是肩周炎早期临床特点之一。
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