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钩端螺旋体抗体的临床意义

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  本项目主要用于钩端螺旋体病的诊断。
1. 显微镜凝集试验该试验有较高的特异性及敏感性,是目前应用最广的钩瑞螺旋体血清学试验方法。应取急性期(发病初期3~4d)血清及发病3~4周恢复朗血清检测抗体。单份血清抗体效价大于1:300或恢复期血清效价较急性期增高4倍以上者即有诊断意义。若单份血清效价小于1:300,可能是感染早期、曾感染过钩瑞螺旋体及预防接种。
  2. 间接免疫荧光试验血清抗体滴度大于1:100或恢复期血清滴度较急性期增高4倍以上者可判为阳性。本法抗体出现铰早、消失也快,恢复期后1~2个月常转阴;与正常人血清无交叉反应,具属特异性。其敏感性与特异性均较高,具有早期诊断意义。
  3. 间接凝集试验单份血清的间接血凝滴度大于1:160、间接炭凝度大于1:640、乳凝滴度大于1:2,或恢复期血清滴度较急性期增高4倍以上者,有诊断价值。这类方法的特异性虽不及显微镜凝集试验,但快速、简便,易于基层使用,也可作为钩端螺旋体病的筛选试验。
  4. 协同凝集试验葡萄球菌A蛋白能与血清中IgG的Fc的非特异性结合,可出现协同凝集反应.从而鉴定出钩端螺旋体的相应群别。
  5. 酶联免疫吸附试验将单份血清OD值P/N大于2.1,双份血清呈4倍以上增长者,判为阳性。本法用于钩端螺旋体病诊断,具有属特异性,其敏感性与特异性均高;如同时检测特异性IgM,则具有早期诊断的意义。

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