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什么是功能失调性子宫出血?
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功能失调性子宫性出血,简称功血,是指调节生殖的神经内分泌功能失常而非生殖器官器质性病灶(肿瘤、炎症、外伤等)或全身性疾病所引起的不正常的子宫出血症,即下丘脑——垂体——卵巢轴功能失常。一般按发病年龄分为青春期、生育期及更年期子宫出血。
青春期、更年期以无排卵性功血最为常见,约占70%~80%。主要特点是
月经周期紊乱,经期长短不一,有的出血前往往有一段时间闭经,继之阴道大出血(俗称“崩”),使患者认为是1次流产,但血液中却看不到胚胎组织,血中的块状物只是增生晚期的子宫内膜。也可以是少量淋漓不尽数日甚至数月之久(俗称“漏”)。
生育年龄的妇女以排卵型功血多见,占20%~30%。有排卵功能排卵后形成黄体的过程异常,临床特点是有徘卵月经周期,仅在周期的不同时期有规律的出现不正常出血,又分为以下不同情况:
(1)黄体发育不健全:表现为月经周期规律,基础体温是双相,高体温相不足12天,体温下降时间较早,且高体温相上升幅度低于0.3~0.4℃所以月经周期常不足21天。
(2)黄体萎缩不全:基础体温双相,高体温相持续时间延长,同时月经持续时间也延长,表现为
月经后不断的出血。如果进行诊断性刮宫,于月经第五天仍有呈分泌期反应的子宫内膜。
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