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控制关节运动对关节软骨有哪些影响?

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  控制关节运动对关节软骨有哪些影响?
  实验已经表明,在关节制动后第4天就可以发现在关节软骨相互接触的部位出现了退行性变。这种变化自表层渐渐侵入各层次,继而软骨细胞死亡,软骨表层纤维化,软骨下骨层的血管破坏,软骨剥离、消失,由原始纤维细胞组织取代。外观上可依次有失去光泽、软骨开裂、软骨面溃疡形成等改变,这些变化即使在恢复活动后也不能复原。
  制动引起的关节软骨变化并非直接由机械压力引起,而主要是由于软骨的营养障碍。关节软骨未成熟时,钙化层未充分发育,软骨的营养部分来自软骨下骨层中的血管渗透;而钙化层形成后,软骨与软骨下层的血管交通被阻断,营养全部来自关节腔中的滑液。运动使关节软骨交替地受压和减压,使软骨的基质液交替地挤出及吸收(就像呼吸运动一样,一呼一吸地进行气体交换),从而与关节滑液进行交换,使基质代谢的废物被带走,而所需要的营养物质得以被吸收,从而达到促进生长发育的作用。有报道:在正常运动负荷下,基质液挤出量可达60%。
  持续制动,特别是在强制的特殊姿势下制动(如:膝关节强迫被固定在完全伸直位时,股骨和胫骨前部的关节软骨相互靠拢、挤压).关节软骨相互接触的区域持续受压,其基质液被挤出后无法吸收,可以加速软骨变化,产生了软骨的压迫、坏死、溃疡等变化。
  凶此,保持关节的运动功能对关节就是最好的爱护。常言说“流水不腐,户枢不蠹”,就是这个道理;关节在运动的同时也促进关节液的更新与流转,这对保持关节软骨的营养,排除其代谢产物极为重要。

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