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怀孕合并子宫肌瘤怎么办?
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子宫肌瘤可以与
怀孕同时存在,其发生率大约占子宫肌瘤患者的0.5%~1%,约占怀孕的0.3%~0.5%,但实际子宫肌瘤合并怀孕的发生率远较上述数字高,因肌瘤小又没有症状,在怀孕分娩的过程中容易被忽略。
怀孕期间,不论
子宫肌瘤的大小或部位,如果不影响怀孕,都不要进行手术干扰,即使出现红色变性,一般应先采用姑息治疗,尽可能避免手术。但如果发生桨膜下肌瘤扭转、肌瘤压迫邻近器官产生严重症状,肌瘤过大或嵌顿影响怀孕继续进行,就应考虑手术治疗。
分娩期间,子宫肌瘤(如肌瘤直径小于5~6厘米),而且没有症状,特别是子宫体部的肌瘤,绝大部分可顺利经阴道分娩。肌瘤合并怀孕者一般都可以自然分娩,不需过早过多干预,但要重视产后出血的预防。估计分娩有困难者,可考虑剖宫产手术。手术中根据肌瘤大小、位置、数目及患者年龄、是否需要再生育等因素,进行肌瘤剔除术或子宫切除术。
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