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类风湿关节炎患者服用雷公藤需要注意什么?

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  一般认为,雷公藤的治疗效果和毒性作用与剂量和疗程的长短有关,剂量大、疗程长者,其疗效显著,但易发生毒性反应。因此,应在医生指导下谨慎用药:如雷公藤多甙片以每日3片为宜,应严格按照各种雷公藤制剂的常规剂量用药,需要应用大剂量者,应从常规剂量开始,逐渐增量,并注意毒性反应,如应用1~2个月后仍无效,则不宜再服用;只可服用1种雷公藤制剂,避免同时服用两种或两种以上雷公藤制剂,以免引起中毒;老年患者和 风湿 关节炎晚期患者,伴有多器官损害者,剂量应小;对出现不良反应者,应减小剂量或采用间歇疗法,有肝、肾功能损害者禁忌使用。
  不良反应有口腔炎、胃部不适、食欲缺乏、 恶心、呕吐、腹痛、腹泻、转氨酶升高、血肌酐清除率下降、贫血、白细胞减少、血小板减少、胸闷、心悸、心律不齐、气短、 头痛、头晕、耳鸣、脱发、口干、失眠、皮疹、皮肤瘙痒、色素沉着、痤疮;指甲变软、月经失调甚至闭经。抑制精子生成等,偶见消化道出血,严重者可发生急性肾衰竭甚至死亡。
  儿童、未婚女性和希望生儿育女的男女青年应慎用本药,以免影响生育功能。在用药过程中,要定期检查血、尿常规、肝功能、肾功能以及心电图等,有异常发现者应及时停用。

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