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什么是类风湿关节炎?

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风湿 关节炎是一种常见的以关节组织慢性炎症性病变为主要表现的全身性疾病。其突出的临床表现为反复发作的对称性的多发性小关节炎,以手、腕、足等关节最常受累;早期呈现红、肿、热、痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的强硬和畸形,并有骨和骨骼肌萎缩,是一种致残率较高的疾病。从病理改变的角度来看, 类风湿关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌腱),其次为浆膜、心、肺、眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。所以,患者除了有以上关节炎的表现外,还可有其他全身性表现,如发热、疲乏无力、体重减轻、皮下结节、心包炎、胸膜炎、周围神经病变、眼病变、动脉炎等。由此可知,所谓的类风湿关节炎并非只是关节发生了炎症病变,而是全身性的广泛性病变。
  类风湿的提法意在区别于风湿。在19世纪中叶之前,人们对关节炎的认识很模糊,多称之为“风湿”。随着人们对它的观察越来越仔细,发现大部分风湿表现为多发性对称性大关节炎,关节的炎症不是固定于某一关节,而是能从一个关节向另一个转移(游走性)。且这些关节炎较易治疗,治愈后关节功能完全恢复,不遗留关节强硬和畸形。除此之外,往往对 心脏损害很大。这些表现与前面所提的类风湿关节炎明显不同,故将类风湿从风湿中分出。因两者有相似之处,又有些明显不同的地方——类似而又不是,故称之为:类风湿关节炎”。
  类风湿关节炎属中医“痹症”范畴。根据其关节肿大、变形等特点,中医又称其为“历节病”;又因其有病程长,关节肿痛难以治愈的特点,被称为“顽痹”。

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