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容易与交感神经型颈椎病症状混淆的疾病

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交感神经型颈椎病常与冠心病、雷诺氏病等相混淆，其鉴别要点如下：

　　(1)冠心病。冠心病与颈椎病都可出现肩、臂、手放射性痛，心前区痛，胸闷或刺痛，并且多发生于40岁以后，极容易误诊。二者的区别见下表。

	颈椎病	冠心病
疼痛发作	缓	急
疼痛部位	颈部，左、右上肢或胸部	左上肢或心前区
疼痛时间	多在晨起或夜间发作	多在运动后发作
疼痛持续时间	长	短
疼痛性质	烧灼痛、刺痛或胀痛	多为绞痛
疼痛时的血压变化	常升高	常下降
疼痛和颈肩部活动	有关	无关
感觉障碍	常有	无
肌肉萎缩	可有	无
心电图	正常	有改变
颈神经牵张试验	呈阳性	呈阴性
亚硝酸盐治疗	无效	有效

　　(2)雷诺氏综合征。，由于颈椎病能引起雷诺氏现象，所以颈椎病很易被误诊为雷诺氏病和其他原因引起的雷诺氏现象。引起雷诺氏综合征的病因甚多，医生在仔细询问患者的职业和进行系统检查后则不难鉴别。雷诺氏综合征是指原因尚不明确的周围血管疾病，其主要表现为阵发性的手部苍白、发绀、潮红，遇热缓解、遇冷发作等。

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