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颈椎病手术中的全身麻醉和局部麻醉是指?

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  全身麻醉和局部麻醉的选择
  全身麻醉虽然效果确实可靠,但是有时可发生呼吸系统、循环系统和中枢神经系统的并发症,如窒息、呼吸道梗阻、肺炎以及肺不张、低血压等,而且全身麻醉时患者意识丧失,患者很难与术者合作,当手术触及椎管内神经根等部位的时候,患者不能立即做出反应而有损伤神经、脊髓的可能性。
  局部麻醉时,患者可以保持清醒,如术中触及神经、脊髓时,患者可立即做出反应,与术者保持密切配合,可避免术中神经损伤;且局麻对全身重要器官功能干扰轻微,并发症少,简便易行,费用低廉,是一种很受欢迎的、较为安全的麻醉方法,但止痛不够完善,效果不够满意。
  前路手术由于不能在直视条件下观察到病变的真实现象,手术有一定的盲目性,因此一般认为不适合全身麻醉,应选择颈丛神经阻滞加局部麻醉,或行针刺麻醉,来保证患者意识清楚,能与术者密切配合,从而保证手术的安全性。
  颈椎后路手术由于采用俯卧位或侧卧位,一般认为应当首选全身麻醉,但对后路较为表浅以及时间较短的手术,如椎板切除术、椎板成形术时,也可以采用局部麻醉手术,因为其并发症少,有利于术后恢复。
  总之,应根据各种麻醉方法的优缺点、患者的具体情况、麻醉设备的条件和手术途径的差异,选取最有效的、适当的麻醉方法。

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